Provozně-bezpečnostní řád hiporehabilitace
(novelizace ke dni 4. 3. 2009)
Hiporehabilitace je terapeutická metoda využívající k léčbě pacienta koně. Hiporehabilitace má celkem tři podjednotky:
- hipoterapie – užívá se v rehabilitaci, ortopedii, neurologii a slouží k léčbě především pohybového aparátu člověka,
- léčebně pedagogicko-psychologické ježdění (LPPJ) – užívá se v psychiatrii, psychoterapii, pedagogice a socioterapii k léčbě duševního stavu člověka,
- sportovní ježdění hendikepovaných (jako odvětví parasportů).
V Psychiatrické léčebně Havlíčkův Brod se aktuálně provádí LPPJ.
Techniky užívané v LPPJ
- přímý fyzický kontakt s koněm (hlazení, objímání),
- krmení koně z ruky (tvrdým chlebem, ovocem, zeleninou),
- vodění koně na vodítku (na venkovní jízdárně, v kryté jízdárně, v terénu koni dobře známém),
- jízda na koni – v sedle nebo s madly:
– na venkovní jízdárně, v kryté jízdárně nebo v terénu koni dobře známém - s nasedáním z rampy nebo ze země,
– za asistence hipoterapeuta nebo samostatně, - sedlání a uždění koně,
- čištění koně (v boxu, v ohrazeném prostoru – na jízdárně, před stájí apod.),
- práce ve stáji (obnova podestýlky, krmení, úklid stájových prostor a prostor kolem stáje),
- kongitivní trénink (základní informace o koních – původ, chov, smysly, barvy, chování, využití, součásti koňské výstroje),
- práce s koněm ze země (metoda přirozené komunikace),
- hry, soutěže, testy (pomůcky, míče, kužely, plyšové hračky, kavalety).
Složení týmu LPPJ:
garantující psychiatr, hlavní hipoterapeut (instruktor LPPJ), hipoterapeuti (hipologové), pomocníci pro hipoterapii, vyškolený zdravotnický asistent.
Kompetence jednotlivých členů týmu:
- Garantující psychiatr – odborná terapeutická garance metody.
- Hipoterapeut – zajišťuje komplexní chod stáje a ošetřování koní, připravuje koně LPPJ (t.j. jezdí na koni v sedle nebo s madly na venkovní jízdárně, v kryté jízdárně nebo v terénu, lonžuje koně, pracuje s koněm ze země apod.), vede lekce LPPJ, vytváří terapeutickou náplň lekcí LPPJ, přizpůsobuje každou lekci individuálně potřebám koně a skladbě pacientů, řeší všechny nenadálé a neočekávané situace s koněm, dbá na maximální bezpečnost všech zúčastněných.
- Pomocník pro hipoterapii má v pracovní smlouvě práci s koněm - zajišťuje ošetřování koní, připravuje koně pro LPPJ (t.j. jezdí na koni v sedle nebo s madly na venkovní jízdárně, v kryté jízdárně nebo v terénu, lonžuje koně, pracuje s koněm ze země apod.). Při lekcích LPPJ může pomáhat hipoterapeutovi, řeší všechny nenadálé situace s koněm.
- Vyškolený zdravotnický asistent (lékař, psycholog, střední a pomocný zdravotnický personál) - doprovází pacienty na LPPJ, věnuje se pacientům. Asistuje hipaterapeutovi při provádění jednotlivých technik (a-j viz výše). Pomáhá pacientovi při kontaktování se s koněm, pomáhá pacientovi při nasedání z rampy, pomáhá pacientovi při sesedání, pomáhá pacientovi při čištění koně, pomáhá pacientovi při jízdě na koni (je-li třeba, přidržuje pacienta za kotník, komunikuje s ním). Pohybuje se tedy v bezprostřední blízkostí koně (stejně jako pacienti), dbá na svou bezpečnost a na bezpečnost pacientů (zná pravidla kontaktu s koněm ve stáji i v terénu). Nepracuje s koněm přímo - t.j. nevodí koně na vodítku nebo na lonžích, a to samotného ani s pacientem v sedle - tato činnost náleží pouze hipoterapeutovi nebo pomocníkovi pro hipoterapii.
Kůň pro LPPJ – je speciálně vybírán, speciálně připravován, je mu věnována kvalitní péče (odpovídá hlavní hipoterapeut).
Indikace pacienta pro LPPJ – ošetřující lékař.
Záznam o LPPJ – individuální plány pacientů (odpovídá hlavní hipoterapeut).
Bezpečnostní vybavení stáje.
- zabezpečovací elektronický systém EZS, EPS (signalizace vzniku požáru a vloupání do objektů hipoterapie),
- umístění hasicích přístrojů, nadzemního hydrantu, hlavního vypínače elektrického proudu a hlavního uzávěru vody, lékárničky první pomoci pro osoby a pro koně,
- kancelář hipoterapie – umístění telefonu.
V objektu stájí a skladů hipoterapie platí přísný zákaz kouření.
Školení zdravotnických asistentů.
Jmenný seznam vyškolených zdravotnických asistentů pro LPPJ je uložen v kanceláři hipoterapie (odpovídá hlavní hipoterapeut).
Záznam o provedení odborného školení dle materiálu „Osnova školení zdravotnických asistentů pro asistenci při léčebně pedagogicko-psychologickém ježdění (LPPJ)“ – novelizace dne 4. 3. 2009 – uložen v kanceláři hipoterapie (odpovídá hlavní hipoterapeut).
Školení hipoterapeutů a pomocníků pro hipoterapii.
Školení se provádí v rozsahu odpovídajícím zavedenému systému školení zaměstnanců léčebny. Obsah školení pro hipoterapii se doplňuje materiály – viz přílohy.
Zpracovaly: MUDr. Andrea Mašková, Monika Kuchtová
Konzultace BOZP: Jan Nedoma
V Havlíčkově Brodě, 4. 3. 2009
Schvaluje: MUDr. Jaromír Mašek v.r.
ředitel léčebny
nahoru